器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的 部位,确定阻塞部位对于医治方案的选择十分重要。
常用的检查方法有:
1.染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液,5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦试下鼻道,若棉棒带绿黄色,说明泪道通畅或没有 性阻塞。
2.泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水,根据冲洗液体流向,判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况:
①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;
②冲洗液 从注入原路返回,为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;
⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
检查器械的一种
3.泪道探通术 诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,医治性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治 。
4.X线碘油造影 用以显示泪囊大小及阻塞部位。
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